заказать обратный звонок
г. Москва, улица Красная Пресня, дом 16
Диагностика / Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — метод был предложен в 1972 г Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.


Компьютерный томограф

Рентгеновская компьютерная томография — томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

История
Первые математические алгоритмы для КТ были разработаны в 1917 г. австрийским математиком И. Радоном (см. преобразование Радона). Физической основой метода является экспоненциальный закон ослабления излучения, который справедлив для чисто поглощающих сред. В рентгеновском диапазоне излучения экспоненциальный закон выполняется с высокой степенью точности, поэтому разработанные математические алгоритмы были впервые применены именно для рентгеновской компьютерной томографии.

В 1963 г. американский физик А. Кормак повторно (но отличным от Радона способом) решил задачу томографического восстановления, а в 1969 году английский инженер-физик Г. Хаунсфилд из фирмы EMI Ltd. сконструировал «ЭМИ-сканер» (EMI-scanner) — первый компьютерный рентгеновский томограф, чьи клинические испытания прошли в 1972 году. В 1979 году Кормак и Хаунсфилд «за разработку компьютерной томографии» были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
 

Современный компьютерный томограф

Контрастное усиление
Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов).

Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании.

КТ-ангиография

 

КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трёхмерная модель кровеносной системы.

Преимущества метода
Исключён риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций, необходимых при обычной ангиографии. КТ-ангиография позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

КТ перфузия
Метод позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.
В частности:
  • Прохождение крови через ткани мозга
  • Прохождение крови через ткани печени
Показания к компьютерной томографии
Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей:
  1. Как скрининговый тест. Скрининг (screening) — просмотр, отбор, в медицине используется для исключения потенциально серьезного диагноза в группах риска.
  2.  Компьютерная томография часто используется, как скрининг при следующих состояниях:
    • Головная боль
    • Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
    • Обморок
    • Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.
  3. Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография
    • Тяжелые травмы
    • Подозрение на кровоизлияние в мозг
    • Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
    • Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения)
  4. Компьютерная томография для плановой диагностики
    • Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.
  5. Для контроля результатов лечения.
  6. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.
Некоторые абсолютные и относительные противопоказания
Без контраста
  • Беременность
  • Масса тела более максимальной для прибора
С контрастом
  • Наличие аллергии на контрастный препарат
  • Почечная недостаточность
  • Тяжёлый сахарный диабет
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
  • Тяжёлое общее состояние пациента
  • Масса тела более максимальной для прибора
  • Заболевания щитовидной железы
  • Миеломная болезнь

Рассказать друзьям: 

Наверх