заказать обратный звонок
м. Савеловская, ул. Писцовая, д. 10, каб. 241
Лечение / Удаление камней почек

Удаление камней почек

Уролог-хирург, член Европейской ассоциации урологов,                                                        

старший научный сотрудник Научно-Клинической группы Онкоурологии

Максим Александрович Рябов     

       


 Удаление камня почки без разреза

        Любой размер, форма и количество

             Стоимость включает наркоз и VIP-палату 

   Помощь в профилактике рецидива


_____________________________________________________________________________________________________

Звоните! Операция по удалению камня почки

от 86 000 руб. с наркозом и пребыванием в VIP-палате

В этой статье речь не идет о мочекаменной болезни, о ее причинах или симптомах. Только конкретная информация для тех, кому показано удаление камня: что нужно для уточнения диагноза, какие группы камней бывают, что подойдет именно вам и т.д.


Если у вас нет времени или желания читать статью до конца - позвоните

8-499-136-32-82 

и я отвечу на все ваши вопросы


Итак, у вас камень в почке. Тут самое главное – есть температура или нет?

Если есть, то это уже экстренный случай и самое полезное, что вы можете для себя любимого сделать, это вызвать «скорую». Я не шучу. Если камень заблокировал почку и возникло воспаление (пиелонефрит), то пока не восстановить адекватный ток мочи, все лекарства и капельницы будут бесполезны. Поверьте моему опыту.


Восстановить отток мочи или как мы говорим дренировать почку можно только в условиях стационара. Ни одно наша поликлиника ни в состоянии это сделать. Поэтому не тяните, а звоните «03». Спасете себе жизнь.


Другое дело, если камень еще не успел вызвать осложнения. Так называемый «холодный период». Сколько он продлится, не знает никто. Но это именно то время, когда вам надо действовать максимально быстро.


«Гонит камень не моча, а умение врача»

проф. Пытель


Мне звонит пациент и задает два самых частых вопроса: «Вы сможете удалить камень в почке и сколько это будет стоить?».


К сожалению все не так просто и я не смогу дать вам ответ, пока не выясню некоторые подробности. Даже если вы повесите трубку и дозвонитесь в аналогичный центр по мочекаменной болезни, предположим в Нью-Йорке или Мюнхене, вас все равно немного помучают вопросами или заставят прислать документы по электронной почте. Это отличает серьезную хирургическую клинику от шарлатанов.


Но я облегчу вам задачу.

Начинайте собирать анализы. Здесь список необходимых анализов и исследований.


Следующее, что вы должны сделать – это МСКТ или мульти спиральную компьютерную томографию с контрастом и 3D-реконструкцией

Это краеугольный камень диагностики. Мы получим всю необходимую информацию о количестве камней, размере, форме, плотности, месте расположения в почке, выясним индивидуальную анатомию, наличие аномалий развития и многое другое.


Обязательно попросите записать диск и захватите его на первичную консультацию. Пленку со снимками и заключение тоже.


Для меня крайне важным является плотность камня по шкале Хаунсфилда по данным КТ. Зачем это надо? Дело в том, что камни по составу и плотности сильно варьируют. К примеру, моногидрат оксалатов настолько твердый, что его не разбить молотком. А значит, ни о каком дистанционном дроблении не может идти и речи. Аппарат быстрее раздробит в пыль саму почку, чем камень.


Мне, хирургу, важен размер. Если камень < 1 см и не очень плотный – то вам прямой путь на дистанционное дробление или ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Процедура амбулаторного дробления камня в почке или мочеточнике. Наркоз – внутривенный медикаментозный сон. Вас укладывают на стол и направляют пучок специальных волн с помощью рентгена на камень. Как правило, получается раздробить за один раз. Но могут потребоваться и повторные сеансы.


Плюс – никаких разрезов, вам ничего никуда не вводят и в этот же день вы дома. Но… Камень-то раздробить не сложно, а вот самое интересное начинается потом. Был один крупный камень, а стало 5 маленьких. И надо, чтобы они все вышли. А мелкие камни, как известно, вызывают самые сильные боли. И не забывайте, что это осколки, форма их неровная и они очень часто застревают по пути в мочеточнике. Их приходится заново дробить или доставать через мочевой пузырь.


Тем не менее, этот метод до сих пор активно используется при небольших и не очень плотных камнях.


Идем дальше. Камень от 1 см до 2 см. Тут два варианта.


Первый – это лапароскопическое удаление. Используется редко, у четко отобранной категории больных. Только если камень располагается в лоханке почки и не имеет отрогов, т.е. не является коралловидным. Наркоз общий, три миниатюрных разреза на животе и через 2-3 дня вы дома.


Минус – доступ через брюшную полость. Хирург должен быть уверен, что нет инфекционного процесса в почке, иначе будут осложнения.  


Второй вариант – это ПНЛ (перкутанная нефролитолапаксия) или чрескожное удаление камня. Метод в хирургии почечных камней относительно новый. Требует высокой квалификации хирурга и наличия современного эндоскопического, ультразвукового и рентгеновского оборудования. Позволяет удалить камни любого размера и количества через прокол 1 см. Фактически признан «золотым стандартом» удаления камней почек.


В чем суть?

Наркоз общий. Пациента укладывают на операционный стол животом вниз. Над ним заводят специальную рентгеновскую стойку (С-дугу) и налаживают УЗИ-аппаратуру. Они помогут найти «тропинку» к камню.


Далее с помощью тончайшей иглы пунктируют ткань почки напротив камня и по этой игле вводят струну-проводник. Она страхует от потери хода. Затем канал расширяют до диаметра в 7-10 мм. К камню проводят полую трубку, через которую вводится нефроскоп. Специальный высокоточный инструмент, позволяющий увидеть камень и раздробить его на части. Важным преимуществом метода является полное удаление камня. Даже самых сложных, в том числе коралловидных за один раз.


После операции вы в течение 1-2 дней ходите с трубочкой в боку, по которой оттекает моча. Это не комфортно, но нужно потерпеть. Почка должна восстановиться. Потом эту трубочку я удалю в перевязочной. Анестезии не потребуется, это совершенно не больно.

                                  

Далее следует группа крупных (более 2 см) и очень крупных (коралловидных) камней. Это самые сложные пациенты. Особенно если камни возникли в результате врожденных аномалий: подковообразная почка, гидронефроз, опущение и т.д.


Однако, эксклюзивные технологии позволяют справиться и с этой задачей. Тут методом выбора однозначно является ПНЛ. Хотя, иногда требуется выполнить несколько пункций почки, чтобы добраться до всех участков крупного камня.


Безусловно, рассказать все подробности хирургического лечения камней почек в одной статье невозможно. Важным является тот факт, что передовые технологии, которые я использую в нашей клинике, позволили нам забыть о полостных операциях. Я даже не вспомню, когда мы удаляли камень открытым путем. Только эндоскопия.


Плюсы очевидны:

  •  максимальный эффект – за один раз удаляется весь объем камня
  •  минимальная травма для организма – нет разрезов, больших ран и т.д.
  •  пациент может быть выписан домой через 2-3 дня
  •  экономическая выгода

ВАЖНО! цена операции в нашей клинике одна из наиболее низких в Москве. Но только в силу того, что процесс закупки всего необходимого инструментария мы контролируем сами. И еще — в стоимость входят операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание в палате, лекарства и все расходные материалы. Вам ничего не придется доплачивать на момент выписки.



                      

Рассказать друзьям: 

Наверх